即將上路卻細節不明的計畫
優化偏鄉醫療精進計畫第二期-充實在地牙醫醫療量能將於民國114年實施,然而許多細節仍未公布,包含招募簡章、錄取者之權利與義務、派駐支援醫師資 格及服務院所之定義與清單等,此類計畫模糊之情形將讓訓練醫院和服務院所 難以確定資源分配,應用於刀口上之經費也易招有心人士之利用。
在此,社團法人台灣牙醫學生聯合會(下簡稱本會)懇請衛福部公告與釐清該計畫之詳細內容,唯有如此,才能吸引真正有意投入偏鄉服務之醫師參與,並有 效達成改善偏鄉醫療資源之初衷。
不應額外增加臨床訓練名額
已公告之計畫內文寫道,「訓練醫院招募通過第二階段牙醫師考試者,提供二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練;若配合政策招募對象擴大為通過第一階段牙醫師考試者,則可協助安排臨床實作訓練。」
甫於民國113年7月28日牙醫師公會全國聯合會舉辦「優化偏鄉精進計劃在牙醫 醫療資源不足與人力佈建的統整與挑戰」論壇中,衛福部口腔司簡報明指擴大招募對象為尚未取得牙醫師執照之國外牙醫學歷畢業生,且提及上述臨床實作訓練員額將附加在每年原先核定名額之外,本會對此提出疑慮。
臨床教學現場師資有限
相信許多民眾曾前往教學醫院牙科部就醫,且因預約時間過長、現場等候叫號過久等現象而感到困惑甚至厭倦。
上述情況原因之一為牙科實習醫師甫接觸臨床,診斷及治療步驟皆須向相對擁有多年經驗之住院醫師或主治醫師再三確認,以確保民眾得到應有的醫療品質。
環境使然,願意留在教學醫院擔任住院或主治醫師,並且一肩扛起教學、醫療甚至研究者相當稀少。面對現有總額控管的國內實習牙醫師,許多教學醫師已幾乎分身乏術,更遑論貿然擴增實習名額之情況。
當大批海歸學子進入實習診間,可想而知,教學醫師將更不堪負荷,無法方方面面顧及。
偏鄉醫療政策
不應成為政治籌碼
以偏鄉服務綁架國外牙醫學歷畢業生,並不會增加其對於偏鄉服務的熱忱,反而將造成人力不斷流動清洗,醫療服務無法被延續及在地化,使得偏鄉民眾的醫療品質失去充足保障,成為醫療政策中被犧牲的族群,且苦無管道發聲。偏鄉、社福及長照機構等場域的患者,對於高品質醫療照護有更高程度的需求與依賴,不應淪為人力政策甚至政治籌碼,也不應該忽略了現今已默默努力耕耘其中的臺灣本地醫師。
國內醫療人力,始終不患寡而患不均。偏鄉醫療資源,需要進行全方面盤整、投入適當資源與誘因,而非以國外牙醫學歷畢業生搪塞其缺口。
我們的訴求
從民國111年醫師法修法與附帶決議至今,本會訴求從未改變,在計畫實施前夕再次重申:
衛福部不應以增加偏鄉或長照醫療服務、臨床實作訓練選配分發等待序列過長及其他項目為由,以任何形式或管道,額外增加國外牙醫學歷畢業生臨床實作訓練選配分發名額,將民眾當作醫療白老鼠或是政治籌碼。
醫療教學資源稀缺,且牙醫學系相關臨床師資不足問題已盛行多年,若再增加名額,將更加衝擊醫療教學環境,應以現況重新思考每年既有50位名額是否下修回30位。
台灣牙醫師與民眾的人口比例已明顯失衡,醫療資源不患寡而患不均。偏鄉、長照及社福部分應以改善醫療環境為主,投入適當及足夠的照護資源,使醫療服務延續傳承,不應假良善名目行開放名額之實。
社團法人臺灣牙醫學生聯合會 2024/11/13